Miedos: Terapia de exposici贸n con prevenci贸n de respuesta

miedos

El miedo se entiende como una reacci贸n normal y natural ante una amenaza real o imaginaria que afecta a la persona, en este caso a los ni帽os/as. Pudiendo presentar miedo a la oscuridad, miedo a ir al colegio, a los animales, al m茅dico, etc. Suele aparecer taquicardia, dificultad para respirar, pesadillas, inquietud, etc. Ideas de peligro, anticipaci贸n de las mismas. Antes estas sensaciones e ideas los ni帽os/as al igual que los adultos suelen reaccionar con respuestas de evitaci贸n o de escape.

 

 

Evaluaci贸n

 

A lo largo de la evaluaci贸n de los ni帽os/as que presentan miedos es importante recoger informaci贸n de:

 

 

Los padres

 

Generalmente tienden a darles muchas explicaciones para que entiendan que no pasa nada, les dejan dormir con ellos evitando que el ni帽o/a se sienta mal, o duermen ellos con los ni帽os/as, etc. Estos comportamientos generalmente responden al malestar de los padres, a sus propias inquietudes al ver as铆 a los ni帽os: 鈥渘o quiero que lo pasa mal鈥 鈥渘o quiero que sufran鈥 鈥渟i le puedo yo evitar sentirse as铆鈥 etc. Sin embargo, los padres con dichos comportamientos aun cuando consiguen ellos quedarse m谩s tranquilos, no consiguen que el ni帽o/a deje de actuar as铆 sino m谩s bien potencian ese comportamiento que quieren que desaparezca ya que queda reforzado tanto por refuerzo positivo (reciben atenci贸n de los padres) como por refuerzo negativo (eliminan el malestar, inquietud, sensaci贸n de miedo que tienen en ese momento los ni帽os/as). Por lo tanto podr铆amos decir que en ese momento la conducta del ni帽o/a est谩 siendo 煤til ya que consiguen lo que quieren, en unos casos atenci贸n, en otros que desaparezcan esas sensaciones de聽miedo. Sin embargo a medio y largo plazo dichas sensaciones se van potenciando, siendo m谩s intensas, m谩s frecuentes y limitando m谩s en el ni帽o y en el entorno: el ni帽o no descansa, no puede ir a dormir a casa de amigos, perdida de clase, dejan de disfrutar de diferentes momentos que antes eran placenteros para ellos. Agotamiento de los padres, m谩s conflictos entre padres e hijos/as, entre otros.

Es importante evaluar por tanto, cual es el patr贸n de comportamiento de los padres ante esas conductas de los ni帽os. Y tambi茅n cu谩l es el estilo educativo que presentan: sobreprotector, punitivo, liberal, permisivo, asertivo. Seg煤n cual sean estas dos variables la forma de responder ante la conducta del ni帽o/a ser谩
una u otra.

Valorar el contexto afectivo en la familia y si hay situaciones de estr茅s en la misma. Tambi茅n si los padres pueden estar siendo modelos de miedo ante sus hijos/as.

 

 

El ni帽o

 

Hay que realizar un an谩lisis funcional de su comportamiento: que siente, qu茅 piensa, c贸mo reacciona antes estos eventos privados y qu茅 consigue tanto de forma inmediata como m谩s a medio y largo plazo. Como indicaba anteriormente, los ni帽os/as ante la sensaci贸n de miedo a la oscuridad, o al colegio, a los聽 animales, suelen tener pensamientos como 鈥渕e va a pasar algo鈥 鈥渁lguien me va a hacer da帽o鈥 鈥渧endr谩 un fantasma a por m铆鈥 etc y generalmente responden con conductas de evitaci贸n o de escape: llaman a mam谩 (con la finalidad de que vengan a por ellos), se van a la habitaci贸n de los padres, se niegan a dormir solos, se niegan a ir al colegio, etc. Con estas respuestas de forma inmediata consiguen atenci贸n de los padres, y disminuir esas sensaciones. Sin embargo, a medio y largo plazo cada vez son m谩s frecuentes estas sensaciones, m谩s intensas y tambi茅n comienzan a limitar m谩s en la vida del ni帽o y del entorno.

 

 

Los profesores

 

que nos indiquen que comportamientos ven en los ni帽os/as en el contexto escolar. Y tambi茅n c贸mo reaccionan ellos ante dichos comportamientos.

 

Toda esta informaci贸n se recoge mediante la entrevista con ellos y tambi茅n mediante diferentes cuestionarios.

 

 

Tratamiento

 

Los padres

 

Para que aprendan a gestionar de una forma diferente sus propias inquietudes y miedos ante la conducta del ni帽o. De forma que con sus respuestas no potencien la conducta a eliminar del ni帽o sino que ayude a que dichas conductas disminuyan o desaparezca, fomentando la conducta adaptativa. En definitiva, que pongan el foco de atenci贸n en 驴qu茅 tipo de padres quieren ser? Unos padres dedicados a evitar cualquier malestar a los ni帽os, en detrimento de la propia autonom铆a de sus hijos/as, etc 驴qu茅 tipo de hijos/as quieren crear? Ni帽os totalmente dependientes de los padres, que no tienen estrategias para afrontar sus propias emociones, resolver problemas, o ni帽os aut贸nomos, valientes, con recursos para gestionar sus propias emociones.

 

 

Los ni帽os

 

Que aprendan a identificar sus emociones, sus pensamientos y que respondan ante ellas de forma que lleven ellos el mando y no sus propias emociones. Todo ello asociado a los valores, a las cosas importantes para el ni帽o. Muchos ni帽os dicen 鈥測o quiero ser un ni帽o valiente鈥 鈥測o quiero ser el que mande no mis miedos鈥 etc. Se suelen utilizar figuras importantes para el ni帽o, referentes: puede ser el abuelo, un dibujo animado (spiderman ) a los que ellos atribuyen esa cualidad de ser valiente, poderoso, etc. Y a partir de ah铆 identificar acciones con el ni帽o en esa direcci贸n.

Ense帽arle a marcar una distancia entre 茅l y sus emociones. A diferenciarse de sus emociones. Normalizarlas, tienen que estar, todos las tenemos como聽 humanos pero 茅l puede elegir qu茅 hacer cuando llega el miedo: 鈥渟i lo deja en la cajita de los miedos y no le obedece (no va a la habitaci贸n de los padres) en aras a ser ese ni帽o valiente como spiderman o le obedece yendo a la cama de los padres siendo
totalmente diferente a spiderman….etc.

 

 

T茅cnicas de exposici贸n con prevenci贸n de respuesta

 

Que el ni帽o se vaya exponiendo a los est铆mulos temido sin llevar a cabo las respuestas de evitaci贸n que generalmente pon铆a en pr谩ctica para
conseguir de modo inmediato una disminuci贸n de esas sensaciones, como: llamar a los padres, llorar, evitar alguna situaci贸n, etc.

 

 

Los profesores

 

Poner en marcha conductas que no potencien la conducta del ni帽o/a, y el refuerzo de las conductas adaptativas, cualquier cambio por peque帽o que sea que realice en la direcci贸n que queremos que se comporte.

 

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