¿Qué es la enuresis infantil?
Es la incontinencia urinaria en niños que se produce durante el día y/o durante la noche. Se puede empezar a considerar edad inapropiada de los 4 a los 6 años, ya que es la edad en que se debería tener el control vesical.
Durante los primeros años de vida es normal que los niños no controlen completamente la vejiga, pero cuando este control no se consolida dentro del rango esperado, hablamos de enuresis infantil. Es importante tener en cuenta que no se trata de una conducta voluntaria ni de un problema de “pereza” o falta de interés por parte del niño.
Este problema suele ser más frecuente en varones, sobre los cinco años y manifestarse con más frecuencia durante la noche. En muchos casos, el niño duerme profundamente y no percibe las señales corporales que indican la necesidad de orinar.
En la actualidad afecta al 10-13 % de los niños de 6 años y al 6-8 % de los niños de hasta 10 años. Aunque su prevalencia disminuye con la edad, sigue siendo un motivo frecuente de consulta en psicología infantil y pediatría.
Tipos de enuresis infantil
La enuresis infantil no es igual en todos los casos, y conocer sus diferentes tipos permite un mejor abordaje psicológico y familiar.
Enuresis diurna. El niño se orina durante el día. Puede estar relacionada con dificultades para reconocer las señales corporales, problemas de atención, ansiedad o hábitos inadecuados de ir al baño.
Enuresis nocturna. El niño se orina durante la noche. Es el más común. Suele asociarse a un sueño muy profundo, inmadurez del sistema nervioso o factores hereditarios.
Enuresis primaria. El niño se orina porque aún no ha aprendido a ir al baño de forma continuada. Nunca ha mantenido un periodo prolongado de control vesical.
Enuresis secundaria. El niño ha tenido un periodo sin mojarse y luego vuelve a tener incontinencia. En estos casos es especialmente importante explorar posibles factores emocionales o cambios vitales recientes.
Enuresis secundaria diurna en niños
La enuresis secundaria diurna aparece cuando un niño que ya había logrado controlar la micción durante el día vuelve a presentar escapes de orina. No se trata de una conducta voluntaria, sino de una regresión que suele estar relacionada con cambios emocionales o situaciones de estrés.
Desde la psicología infantil, las causas más frecuentes son:
- Cambios familiares (nacimiento de un hermano, separación de los padres).
- Dificultades escolares o sociales.
- Ansiedad, inseguridad o miedo.
- Hábitos inadecuados de ir al baño o distracción excesiva.
Además, es importante descartar causas médicas como infecciones urinarias o estreñimiento, ya que pueden favorecer los episodios durante el día.
El abordaje debe ser siempre comprensivo, sin castigos ni reproches. Con apoyo psicológico adecuado, es posible identificar el origen emocional del problema y ayudar al niño a recuperar progresivamente el control vesical y su seguridad emocional.
¿Cuáles son las causas de la enuresis infantil?
La enuresis infantil suele tener un origen multifactorial, es decir, intervienen varios factores al mismo tiempo. Desde la psicología, es fundamental analizar cada caso de manera individual.
Hereditarias. Aumenta las probabilidades si uno de los progenitores ha experimentado en su infancia enuresis. Existe una clara predisposición genética que influye en la maduración del control vesical.
Las situaciones de estrés: aunque no lo creamos los niños también sufren episodios estresantes (nacimientos de un hermano, separación de los padres, peleas con otros niños en el colegio…). Estas situaciones pueden generar regresiones temporales en el control de esfínteres.
Un patrón de sueño muy profundo puede ser una de las causas de que el niño se orine en la cama al no sentir que su vejiga está llena. El cerebro no logra despertar al niño ante la señal fisiológica.
Mal aprendizaje (no identificar señales, no ir al baño con la frecuencia suficiente…). A veces el niño pospone ir al baño porque está jugando o distraído, especialmente en edades tempranas.
Problemas orgánicos (problemas en las vías urinarias, infección de las vías urinarias…). Siempre es recomendable descartar causas médicas antes de iniciar un tratamiento psicológico.
Porque un niño se orina en la cama, explicado por la psicología
Desde la psicología infantil, entendemos que cuando un niño se orina en la cama no lo hace de forma consciente ni voluntaria. No existe una intención de llamar la atención ni de desobedecer. En la mayoría de los casos, el problema está relacionado con la inmadurez neurológica y emocional.
El control de la vejiga requiere una correcta comunicación entre el cerebro y el cuerpo. Algunos niños aún no han desarrollado completamente esta conexión, especialmente durante el sueño. Además, factores como la ansiedad, el miedo, los cambios familiares o la presión excesiva por “no mojar la cama” pueden mantener o agravar el problema.
Cuando el niño percibe frustración, enfado o castigo por parte de los adultos, aumenta su nivel de estrés y disminuye su sensación de seguridad. Esto puede provocar que la enuresis se mantenga en el tiempo. Por eso, desde la psicología recomendamos siempre un enfoque comprensivo, sin castigos y adaptado a la edad y características del niño.
¿Qué produce la enuresis en los niños?
La enuresis infantil, conocida comúnmente como mojar la cama, es un problema frecuente durante el desarrollo infantil y, en la mayoría de los casos, no indica una patología grave. Suele estar relacionada con la inmadurez del control vesical y del sistema nervioso, ya que algunos niños tardan más tiempo en coordinar la vejiga con el cerebro, especialmente durante el sueño.
También influyen factores hormonales, como una menor producción de la hormona antidiurética, que provoca una mayor cantidad de orina por la noche. Además, la enuresis puede tener un componente genético y verse favorecida por situaciones de estrés emocional, cambios familiares o dificultades escolares. En algunos casos, ciertas condiciones médicas como infecciones urinarias o estreñimiento pueden contribuir a su aparición.
¿Qué hacer en casos de enuresis en niños?
La enuresis en niños, si bien es común y a menudo se resuelve con el tiempo, puede ser una fuente de estrés tanto para el niño como para sus padres. Aquí tienes algunas estrategias efectivas que pueden ayuAnte la enuresis infantil es fundamental actuar con paciencia y comprensión, evitando culpar o castigar al niño. Establecer rutinas antes de dormir, reducir la ingesta de líquidos por la noche y asegurarse de que el niño vaya al baño antes de acostarse son medidas básicas que pueden ayudar.
El uso de alarmas de enuresis, el refuerzo positivo y la protección de la cama facilitan el proceso y reducen el impacto emocional. Cuando la enuresis genera malestar o se mantiene en el tiempo, es recomendable consultar con un profesional para descartar causas médicas y valorar un abordaje psicológico que ayude al niño a gestionar la ansiedad asociada.
¿Cuándo se considera que un niño tiene enuresis?
Se considera que un niño tiene enuresis cuando moja la cama de manera repetida e involuntaria a partir deSe considera que un niño presenta enuresis cuando moja la cama de forma involuntaria y repetida a partir de los cinco años de edad. Para su diagnóstico, se tiene en cuenta la frecuencia de los episodios, su duración en el tiempo y el impacto emocional o social que genera en el niño.
La enuresis puede ser nocturna o diurna, y clasificarse como primaria, cuando el niño nunca ha logrado un control continuado, o secundaria, cuando reaparece tras un periodo prolongado de control. En todos los casos, es importante descartar causas médicas y abordar la situación sin estigmatizar al niño.
¿Cuándo se cura la enuresis?
La enuresis en niños es una condición que suele resolverse con el tiempo, pero el momento exacto en que La enuresis infantil suele desaparecer de forma progresiva a medida que el niño madura y desarrolla un mayor control de la vejiga. Cada año, un porcentaje significativo de niños deja de mojar la cama sin necesidad de intervención, y su prevalencia disminuye notablemente con la edad.
Factores como la herencia familiar, el desarrollo individual y la presencia de estrés emocional pueden influir en el tiempo de evolución. Aunque no existe una cura inmediata, las intervenciones adecuadas —como pautas conductuales, apoyo psicológico o tratamientos específicos— pueden acelerar la mejoría y ayudar al niño a superar la enuresis con mayor seguridad y bienestar emocional.
Preguntas frecuentes sobre enuresis infantil
¿Qué produce la enuresis en los niños?
La enuresis suele producirse por una combinación de inmadurez del control vesical, factores genéticos, sueño profundo y situaciones emocionales o de estrés. En la mayoría de los casos no existe una causa grave subyacente.
¿Qué hacer en casos de enuresis en niños?
Es importante actuar con paciencia, evitar castigos, establecer rutinas y consultar con un profesional para descartar causas médicas y valorar un abordaje psicológico adecuado.
¿Cuándo se considera que un niño tiene enuresis?
Se considera enuresis cuando un niño a partir de los 5 años moja la cama de forma involuntaria y repetida, generando malestar emocional o dificultades en su día a día.
¿Cuándo se cura la enuresis?
En la mayoría de los casos la enuresis desaparece progresivamente con la edad. Con apoyo psicológico y pautas adecuadas, muchos niños mejoran significativamente en pocos meses.
Si quieres más información te puedes poner en contacto con nuestro equipo donde contamos con especialistas en psicología infantil
