Trastorno obsesivo compulsivo
Reestructuración y exposición con prevención de respuesta
Algunos de los tratamientos utilizados para el abordaje del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) son:
Reestructuración
Algunas de las variables cognitivas que pueden estar influyendo en el desarrollo y mantenimiento de las obsesiones y sobre las que es importante trabajar son: “responsabilidad excesiva”, “perfeccionismo”, “sobrevaloración de las amenazas”,“sobrevaloración de la importancia de los pensamientos” y la idea de que “la ansiedad es peligrosa”.
Los objetivos de la reestructuración en los casos de TOC son:
- Aceptar los pensamientos intrusivos con normalidad
- Aceptar que el temor a las consecuencias es el problema
- Combatir la creencia de que las consecuencias pueden ser ciertas
- Diferenciar pensamiento de acción
- Aceptar la ansiedad
A lo largo de la intervención del TOC se trabaja con el paciente para que adquiera estrategias que le permitan lograr dichos objetivos, de manera que sus pensamientos y emociones no interfieran en su vida.
Exposición con prevención de respuesta (PR)
La norma principal de esta técnica a la hora de abordar el tratamiento del TOC, es prevenir el ritual. El paciente ha de comportarse de forma que no realice el ritual habitual cada vez que le viene el pensamiento obsesivo o cada vez que se encuentra ante un estímulo que le lleva a efectuarlo.
Los objetivos principales de la PR:
- Disminuir la frecuencia y la duración de las obsesiones y las compulsiones
- Eliminar las obsesiones y las compulsiones
- Incorporar a la persona a su medio con normalidad
Para ello se realizan una serie de pasos que le aproximen a conseguir dichos objetivos:
- Se realiza una jerarquía de rituales ordenada desde los que le suponen más
ansiedad al paciente hasta los menos problemáticos - Se realiza una lista de actividades que al paciente le gustaría realizar pero que
debido a su problema obsesivo, no puede hacerlo - Se le pide también un registro de sus comportamientos compulsivos en el que
se le anima a que utilice una estrategia, para disminuir de alguna manera,
aunque sea un mínimo, alguno de esos comportamientos
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